المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

اختبار الجهاز التنفسي - طريقة حديثة لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي

منذ فترة طويلة ثبت أن التهاب المعدة والقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، وسرطان المعدة وعدد من الأمراض الأخرى الناجمة عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب من العدوى هيليكوباكتر بيلوري تسمح للوقاية والعلاج من الأمراض المذكورة أعلاه.

تنقسم الطرق الحديثة لتشخيص عدوى الملوية البوابية إلى مجموعتين كبيرتين: الغازية وغير الغازية. الأولى هي الأساليب التي تستخدم أساسا تنظير المعدة ، وخلالها يتم إجراء خزعة ودراسة الغشاء المخاطي في المعدة. لكن طرق التشخيص بالمنظار لا يمكن تحملها بسهولة من قبل المرضى ، لذلك يقدم الطب اليوم حلاً بديلاً - اختبار تنفس عالي المعلومات ، وليس طريقة تشخيصية جائرة ، والتي تتجنب الأحاسيس غير السارة التي قد يتعرض لها المريض أثناء تنظير المعدة.

لمن تظهر هذه الطريقة وما هي خصوصياتها ، يقول ديفيد ماتيفوسوف ، دكتوراه ، رئيس قسم الطب الشخصي ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أمراض الكبد في مركز السيطرة على الأمراض (CDC MEDSI) في كراسنايا بريسنيا.

وفقا لدراسات عديدة ، فإن ميزة اختبار التنفس هي مستوى عال من الموثوقية ، وهو ما يقرب من 95-98 ٪ في ثلاثة مؤشرات رئيسية هي: الحساسية والنوعية والدقة. هذه الطريقة آمنة تمامًا ويمكن استخدامها للبالغين وللأطفال وللنساء الحوامل ، ليس فقط من أجل التشخيص الأساسي ، ولكن أيضًا للمراقبة بعد علاج H. pylori.

يتم إجراء الدراسة على النحو التالي. أنت تأتي إلى المختبر حيث يُطلب منك التنفس داخل الحقيبة ، وبالتالي إنتاج كمية هواء زفير. بعد ذلك ، يتم عرض ما يسمى بـ "إفطار تجريبي" ، والذي يتضمن إما حامض الستريك ، أو أحد العصائر - البرتقال أو التفاح. بعد ذلك ، عليك أن تأخذ الحل مع إضافة اليوريا ، المسمى بالنظائر غير المشعة C13 (اليوريا). في وجود العدوى البوابية Helicobacter ، يتم تقسيم اليوريا إلى الأمونيا وثاني أكسيد الكربون. من خلال هضم اليوريا وخلق هالة قلوية حوله ، يتم حماية البكتيريا من الحمض. هذا هو ملكيتها ويستخدم للتشخيص.

بعد نصف ساعة ، تحتاج إلى الزفير في حزمة أخرى بحيث يمكنك تحديد الفرق في كمية C13 في جزيء ثاني أكسيد الكربون قبل وبعد أخذ الحل. يشير فائض C13 في هواء الزفير إلى وجود العدوى. سيصف لك طبيبك العلاج المضاد للبكتيريا ، لأن البكتيريا تسبب عددًا من الأمراض ، مثل التهاب المعدة ، والاثنى عشرات ، وعمليات التآكل والتقرح في المعدة والاثني عشر ، والميلفوموما (الأورام الخبيثة) وسرطان المعدة وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد المزمن وغير ذلك. وعلى الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن وصف العلاج المضاد للهليكوباكتر على الفور ، إلا أن الطبيب يصف اختبارات وبحوثًا إضافية ، بما في ذلك تنظير المعدة ، لإجراء بعض التشخيصات.

لا يتطلب الاختبار تدريبًا خاصًا. ولكن يجب على المريض أن يأتي إلى الدراسة على معدة فارغة ، أو أن الفترة الزمنية منذ الوجبة الأخيرة يجب أن تكون على الأقل من 4-6 ساعات. أيضا ، لمدة 2-4 أسابيع ، فمن الضروري إلغاء استخدام العقاقير التي تقلل من حموضة عصير المعدة (مثل أوميبرازول ، rabeprozol وغيرها) و H2- حاصرات (رانيتيدين ، فاموتيدين). وهذا ضروري لتجنب النتائج السلبية الكاذبة. لمدة شهر ، يتم إلغاء المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا ، لمدة 2 أسابيع - الاستعدادات البزموت.

بعد 4-6 أسابيع بعد العلاج ، يتم رصد العلاج المضاد للهيليكوباكتر. على عكس مخاوف العديد من الناس ، فإن احتمال الإصابة بالمرض مرة أخرى بعدوى Helicobacter pylori صغيرة للغاية - بعد العلاج الناجح ، فإن خطر إعادة العدوى يتراوح من 1 إلى 3٪ سنوياً.

يوصى باختبار التنفسي لتمريره من قبل جمعيات الجهاز الهضمي الروسية والدولية كأكثر طريقة تشخيصية مفيدة وملائمة للمصابين بالملوية البوابية Helicobacter pylori.

شاهد الفيديو: تنظير القولون التنظير الهضمي السفلي - تنظير السيني. منظار القولون (يوليو 2019).