المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

قريبا الى المستشفى؟

وبحلول نهاية الحمل ، شعرت المرأة بالتعب من أن كل تغيير في حالتها يُدرك استعدادها للذهاب فوراً إلى جناح الولادة ، آملاً أن تأتي "X" في النهاية. ولكن غالباً ما يتبين أن الإنذار كاذب ، ويجب تأجيل لحظة اللقاء مع الطفل مرة أخرى لبعض الوقت. دعونا نحاول معرفة التغيرات التي تشير إلى الولادة الوشيكة.

براكستون هيكس التقلصات

يطلق عليهم اسم "معارك كاذبة أو تدريب". هذه هي أول علامة على الاقتراب من العمل. أثناء التقلصات ، يجري إعداد الرحم لولادة طفل. وهي تسهم في تليين الرقبة ، ولكنها لا تؤدي إلى الكشف عنها ، كما هو الحال مع المعارك الحقيقية. انقباضات بريكستون هيكس غير منتظمة ، عرضية ، لا تسبب عدم الراحة ، غير مؤلم وتختفي بعد فترة راحة قصيرة ، التمسيد البطن أو الاستحمام الدافئ.

تصريف مخاط المكونات

في قناة عنق الرحم هناك مخاط ، والذي ، جنبا إلى جنب مع آليات الحماية الأخرى طوال فترة الحمل ، يحمي الجنين من العدوى. 1-2 أسابيع أو 2-3 ساعات قبل الولادة ، قد ينحسر قابس المخاط ، وهذا يشير إلى أن عنق الرحم قد بدأ في الانفتاح. الفلين عبارة عن نتوء كثيف شفاف عديم اللون ، وفي بعض الأحيان يحتوي على شرائط من الدم. يمكنها المغادرة كليًا أو جزئيًا. لا تقلق بشأن حقيقة أن تصريفها قبل الولادة يهدد الطفل بالعدوى - فهي محمية بواسطة الأغشية. يتطلب تفريغ سدادة المخاط استشارة طبية وفحصًا فقط في حالة حدوثه قبل أسبوعين من الموعد المتوقع للولادة.

فقدان الوزن

قبل الولادة ، يتم إعادة بناء نظام الغدد الصماء - يأتي الإستروجين ليحل محل البروجسترون ، مما يؤدي إلى انخفاض في الشهية ، وانخفاض في الوذمة ، وحركة الأمعاء الفارغة. يعمل البروجسترون ، الذي يقلل من الحمل بأكمله إلى النشاط المتقلص للرحم ، بطريقة مماثلة على العضلات الملساء للأمعاء ، وهذا يؤدي إلى الإمساك المتكرر للنساء الحوامل. من بين أمور أخرى ، يسهم البروجسترون في احتباس السوائل في الجسم ، مما يتسبب في العديد من الأدمغة.

انخفاض في مكان قاع الرحم

هذا هو عرض غير دائم ويعتمد في المقام الأول على عرض الجنين. إذا كان في عرض رأسي ، ثم ما يقرب من أسبوعين قبل الولادة ، لاحظت المرأة أنه أصبح من الأسهل عليهم التنفس وانخفضت بطنهم. يتم ضغط رأس هذا الطفل أقرب إلى عظام الحوض ، يستعد للولادة.

الأعراض أو العلامات المذكورة أعلاه ليست دائمة ، قد تتجلى بشكل أو بآخر في النساء المختلفات ، وليست إشارة في رحلة إلى مستشفى الولادة. ولكن عندما تظهر اللافتان التاليتان ، يكون الاستشفاء إلزامياً.

تقلصات

في أغلب الأحيان ، تبدأ الولادة بدقة بالتقلصات ، والتي تتجلى بتقلصات الرحم ، آلام الرسغ في أسفل الظهر وأسفل البطن. والفرق الرئيسي بين تقلصات العمل والتدريب هو انتظامها ، وزيادة شدتها وتقصير الفترة الفاصلة بينها. إن أفضل وقت للسفر إلى جناح التوليد هو الفاصل الزمني بين انقباضات 5 دقائق. ولكن هذا فقط إذا كانت المرأة تقع بالقرب من العيادة.

تدفق السائل الأمنيوسي

عادة ، يتم صب السائل الأمنيوسي في المرحلة الثانية من المخاض ، ولكن يحدث في بعض الأحيان قبل وقت طويل من بداية المخاض وحتى قبل الموعد المتوقع للولادة. إذا تم سكب الماء دفعة واحدة ، فمن المستحيل عدم ملاحظة ذلك ، ولكن غالباً ما يكون تمزق الفقاعة صغيرًا للغاية ، يتدفق الماء فقط ، وتلاحظ النساء ببساطة زيادة في الكمية والتغيير في طبيعة التفريغ ، والذي يصبح أكثر سخونة.

يشكل التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي والفترة اللامائية المطولة خطورة على نقص الأكسجين الجنيني ، وتطور عمل غير لائق ، والأهم من ذلك ، تغلغل العدوى في تجويف الرحم. لذلك ، في حالة تصريف المياه أو تسربها الطفيف ، من الضروري الاتصال بمستشفى التوليد ، حتى في حالة عدم وجود تقلصات.

ومع ذلك ، غالبا ما تشك النساء الحوامل وحتى الأطباء أنفسهم في وجود فجوة وتصريف للماء ، خاصة مع تسرب صغير. عادة ما تبقى المرأة المشكوك فيها في المنزل ، وتستمر في انتظار ظهور علامات أكثر وضوحًا على الولادة ، مما يعرض الطفل للخطر إذا كانت هناك فجوة ، ويشكك الأطباء في تحفيز المخاض من أجل تجنب المضاعفات المعدية. في مثل هذه المواقف الغامضة ، من الأفضل استخدام طرق تشخيصية إضافية ، وهي الفحص المجهري للفحص المهبلي عن طريق المهبل والاختبارات التشخيصية المختلفة. ولكن غالبية طرق التشخيص الموجودة اليوم تعطي نسبة عالية من الأخطاء (20-40 ٪) ، وبعد ساعة من آخر حلقة من التسرب ، فهي مساوية لفحص أمراض النساء الروتيني بالمحتوى المعلوماتي.

الطريقة التشخيصية الوحيدة التي تعطي نتائج 100٪ تقريبًا (98-99٪) هي اختبار Amnishur. تمت الموافقة عليه من قبل الرابطة الأوروبية لأطباء النساء والتوليد ، وقد تم استخدامه بنجاح من قبل الأطباء في الممارسة السريرية وبشكل مستقل من قبل النساء في المنزل. ويستند مبدأه على الكشف عن 1 ميكروغلوبولين المشيمة في المهبل ، والذي لا يوجد عادة إلا في السائل الأمنيوسي. لا تتأثر نتائج الفحص الأمنيكي بشوائب الحيوانات المنوية أو البول أو الدم في السائل المهبلي أو الأمراض المعدية مثل الاختبارات الأخرى. إنه دقيق لدرجة أنه يمكنه حتى الكشف عن آثار البروتين بعد 12 ساعة من آخر حلقة من تسرب السائل الأمنيوسي. ميزتها الهامة هي إمكانية التشخيص الذاتي في المنزل. هذا يسمح الوقت لاتخاذ التدابير اللازمة في حالة تمزق الأغشية الجنينية أو تجنب العلاج غير الضروري في المستشفى والعلاج في حالة انذار كاذب.

يمكن أن يحدث تمزق المثانة و تمزق السائل الأمنيوسي المبكر في أي امرأة ، حتى لو كانت صحية تمامًا. ولكن لا تزال هناك معايير معينة يمكنك من خلالها تحديد النساء الحوامل المعرضات للخطر. هذا يساعد الطبيب والمرأة على الاستجابة بسرعة في حالة وجود حالات مشبوهة ومنع تطور المضاعفات. يُنصح المرضى المعرضين للخطر بأن يحملوا معهم اختبار Amnyshur دائمًا لكي يتمكنوا من تأكيد أو نفي شكوكهم وتسليمهم إلى القسم المتخصص في العيادة في أقرب وقت ممكن.

تذكر: إذا حدث تدفق المياه أو التسرب لمدة تصل إلى 34 أسبوعًا ، فمن الضروري الإصرار على الاستشفاء في مركز فترة ما حول الولادة (وهي موجودة الآن في جميع المناطق). اختبار إيجابي للامنيات - أنا أساس هذا التكتيك ، حتى لو تم تنفيذه بشكل مستقل في المنزل.

كيفية تحديد ما إذا كنت في خطر؟ لهذا ، ليست هناك حاجة لإعادة قراءة بحر الأدب المهنية. يمكنك أن تسأل طبيب أمراض النساء عن هذا أو أن تأخذ اختبارًا مجانيًا عبر الإنترنت لتحديد ما إذا كان هناك خطر من تصريف الماء قبل الولادة ومدى ارتفاعه. يتكون الاختبار من أسئلة قصيرة ، الإجابة التي في غضون 5-10 دقائق ، تتلقى المرأة معلومات مفصلة حول مجموعة المخاطر الخاصة بها ، إذا كانت موجودة.

استنادًا إلى نتائج اختبار عبر الإنترنت أو ببساطة إذا كنت تريد معرفة المزيد عن مشكلة التسرب ، يمكنك استخدام نصيحة الخبير عبر الإنترنت حول تمزق الأغشية قبل الأوان. وهذا سوف يساعد المرأة على توجيه نفسها في حالتها ، لفهم ما يحدث لها ، وما ينبغي أن يقوم به الأطباء في حالة التوقف ، ولماذا من الضروري التصرف بهذه الطريقة وليس العكس. التشاور عبر الإنترنت هو وسيلة للتحضير لزيارة شخصية لطبيب أمراض النساء الخاص بك حتى تتمكن من التواصل بطريقة أكثر موضوعية حول موضوع الاهتمام ومعرفة ما يجب عليك أن تطلب من الأخصائي بناء على بياناتك السريرية الفردية.

من المهم أن تتذكر أن الاستشارة عبر الإنترنت وكذلك الاختبار عبر الإنترنت ليست بديلاً لزيارة الطبيب في الموقع ولا تلغيها. فهم يساعدون المرأة فقط على فهم جوهر ما يحدث والاستعداد للإدخال إلى المستشفى إذا لزم الأمر.

يشير وجود تقلصات منتظمة ، تدفق السائل الأمنيوسي وتوسع عنق الرحم إلى بداية المخاض وولد الطفل.

في الحالات المثيرة للجدل ، عندما يكون النشاط العام غير منتظم ، وتبين أن الاختبار سلبي ، فإن تكتيكات إدارة الحمل تعتمد على توقيته. في فترة الحمل التي تصل إلى 40 أسبوعًا ، يتم مراقبة امرأة بعد قائمة كاملة من الاختبارات لمدة 24 ساعة ويسمح لها بالعودة إلى المنزل. إذا كان الحمل 40 أسبوعًا أو أكثر ، يتم إدخالها إلى قسم أمراض النساء الحوامل وتتحدد مع طريقة الولادة.

شاهد الفيديو: قريبا في دبي. وحدات صحية تغني عن الذهاب إلى المستشفى (يوليو 2019).